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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

食道癌手術涉及食道的切除及重建，即便用微創手術，病患自喉嚨、胸腔到腹腔，仍需打10個1~2公分孔洞，台大獨步全球研發單孔微創手術，進行食道癌手術僅需打2個2~3公分的孔洞，由於傷口數少，病患恢復快，最快一周就可以出院，目前台大已做了60多例，案例累積為全球最多。

49歲黃先生抽菸、喝酒及吃檳榔超過30年，同時也有肝硬化及尿酸病史，去年7月因吞嚥困難到西園醫院做內視鏡檢查，由於發現異樣，轉至台大醫院就醫，經確診為食道癌，去年11月接受單孔內視鏡食道癌手術切除約3.5公分病灶，並進行重建，術後10天出院，現已可經口進食，目前持續門診追蹤。

另一位65歲陳先生，過去有抽菸、喝酒習慣約50年，前年因健康檢查，發現異狀後轉至台大醫院，經確診為鱗狀細胞食道癌，並於當年接受單孔視鏡食道癌切除手術，切除病灶約3公分，並進行食道重建，術後17天出院，目前持續門診追蹤。

台大胸腔外科主任李章銘表示，手術進行到微創已經是很不錯，近年由於技術的更成熟及手術器械的研發進步，更進一步發展到單孔微創，最大的好處就是孔洞數大幅減少，病患出血量少、術後疼痛減輕，住院天數可因而縮短，過去食道癌病患接受微創手術大多要住院10~14天，現在大約一周即可出院，可縮短一半以上的時間。

李章銘進一步指出，除了食道癌之外，單孔微創手術亦適合做胸腔手術，但如果是處理沾黏、淋巴腺侵犯轉移及肺部多顆腫瘤，就不適合用這樣的手術方式，目前健保有給付微創手術，但有些醫療耗材病患需自費，單孔微創手術亦比照，在耗材部分民眾需自費6~7萬元。

（中央社馬拉威22日綜合外電報導）馬拉威一名愛滋病毒呈陽性反應的男子，因以傳統習俗的淨化儀式為業，與至少100名以上的女孩及婦人性交。他今天遭法院依從事「有害業務」，判入獄2年。

法新社報導，遭判刑的男子為45歲的阿尼瓦（EricAniva），今年初被英國廣播公司（BBC）披露從事被稱為「鬣狗（hyena）」的性工作後，遭馬拉威總統穆薩里卡（Peter Mutharika）下令逮捕並起訴。

法官內畢（Innocent Nebi）於南部偏鄉恩桑傑（Nsanje）一間擠滿人的法庭內，對阿尼瓦說：「我判你入獄24個月。」在18日一整天的開庭審理後，阿尼瓦在這類行為的首樁案件，有2項指控被判有罪。

非洲東南部內陸國馬拉威的部分南部地區，當地習俗允許被稱為「鬣狗」的男子，可以收費與剛喪夫的婦女性交，做為驅邪及防止更多死亡發生。

此外，雙親也可付費請「鬣狗」來與家中已有初經的青春期少女性交，象徵由女孩成為女人，因為當地習俗認為這可訓練少女成為一名好妻子，也能保護她們免於疾病及日後家庭不幸。不過這項儀式據許多馬拉威人說，今日已相當罕見。

法官說：「被告無視寡婦的感受、婦女的尊嚴，讓人甚至懷疑他有用過保險套；這種文化不見容於馬拉威。」阿尼瓦的律師已表示，他們會上訴。

阿尼瓦曾告訴BBC，在這類為期3天的儀式裡，他與至少104名婦人與女孩睡過，有些人僅12歲，每個要求儀式的家庭會付給他4到7美元的酬勞。（譯者：中央社陳亦偉）1051123

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